大阪脳神経外科病院 院長　谷口 理章

1985年に脳神経外科の専門病院として開設し、翌1986年に財団法人に認可され、中枢神経系疾患の救急急性期治療に取り組んできました。110年ぶりの公益法人制度改革に伴う移行申請で2013年には公益財団法人として認定されました。公益事業目的は、「脳血管障害や脊髄疾患等の脳神経疾患を中心に先駆的な医療や研究を行い、併せてこれら疾患の予防及び知識の普及を図り、地域医療の向上と社会福祉の向上に寄与すること」です。救急診療は、24時間・365日体制で維持し、豊能医療圏（豊中市・池田市・吹田市）や隣接する大阪市等から救急搬送を受け入れています。

中枢神経系疾患による神経機能障害から回復するには、確実な原因疾患の治療と急性期から始めるリハビリテーションが重要です。脳血管障害の急性期治療は、この20年間で大きく進歩しました。脳梗塞では、2005年に発症から3時間内に限って（現在4.5時間）tPA静注法による血栓溶解療法（点滴だけで治療できる）が開始され、高い社会復帰率が得られるようになりました。そして、2015年にはtPA静注法が、ほとんど無効な内頚動脈閉塞などの主幹動脈閉塞に対してカテーテルの使用により血栓除去を行う脳血管内治療の有効性が確認されました。2007年に「脳血管内治療センター」を開設し、脳梗塞やくも膜下出血などの脳卒中急性期治療の専門性を高めてきました。2020年には「内視鏡センター」を開設し、間脳下垂体外科治療にも取り組んでいます。内視鏡手術は、脊椎疾患にも使用され、低侵襲（からだへの負担が小さい医療）で精度の高い手術法となっています。

リハビリテーションについては、脳卒中ケアユニット在室時から重症度の高い症例に対しても早期離床リハビリテーションを開設しています。2015年度からリハビリテーション設備とスタッフを拡充させ、回復期リハビリテーション病棟を開設し、入院直後の急性期診療から切れ目のないリハビリテーションを行っています。一方、ベッドサイド診療では、専門医療職（医師・看護師・薬剤師・理学療法士・言語聴覚士・放射線技師・臨床検査技師・臨床工学技士・歯科衛生士・社会福祉士・事務職員）が、密接な連携を保ち、ICT（感染管理）、NST（栄養管理）、RST（呼吸管理・嚥下機能評価管理）、DST（認知せん妄管理）、UCT（排泄ケア）、R17（入退院管理）などの専門医療チームの重層的活用を図っています。

2020年全世界に蔓延した新型コロナウイルス感染症により救急医療を取り巻く環境は、ますます厳しくなっています。当院創設者である唐澤淳前理事長のスピリットを継承し、神経系疾患診療の最前線で地域医療に貢献していくことを当院の診療理念として職員全員で取り組んで参ります。